| 姓 
                        名 | 
                      CX11014B小俊 | 
                      性 
                        别 | 
                      男 | 
                      出生年月 | 
                      2002.2 | 
                     
                     
                      | 民 
                        族 | 
                      汉族 | 
                      班 
                        级 | 
                      四年级 | 
                      邮 
                        编 | 
                      543200 | 
                     
                     
                      | 学 
                        校 | 
                      广西梧州市岑溪市归义镇大寨小学 | 
                     
                   
                  
                     
                      | 家 庭 情 况 | 
                     
                     
                      家 
                        庭 
                        成 
                        员 
                        情 
                        况 | 
                      关系 | 
                      姓名 | 
                      年龄 | 
                      职业/所在学校 | 
                      健康状况 | 
                      外出打工情况 
                         | 
                     
                     
                      | 母亲 | 
                      *兰 | 
                      41 | 
                      农民 | 
                      健康 | 
                       | 
                     
                     
                      | 姐姐 | 
                      小葵 | 
                      18 | 
                      打工 | 
                      健康 | 
                       | 
                     
                     
                      | 哥哥 | 
                      旭斌 | 
                      15 | 
                      学生 | 
                      健康 | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                   
                  
                     
                      | 家庭住址和邮编 | 
                      广西岑溪市归义镇大寨村**组 | 
                     
 
 
                      | 家庭经济收入及主要来源 | 
                      月收入约350元,主要靠妈妈种田维持生活。 | 
                     
                     
                      | 住房情况 | 
                      瓦房55平米。 | 
                     
                     
                      | 财产概况(耕地、牲畜、电器等) | 
                      0.6亩耕田,无牲畜无电器。 | 
                     
            
                   
				  
                     
                      | 学 
                        习 情 况 与 受 资 助 情 况 | 
                     
 
 
                      | 学杂费用及相关说明 | 
                      300元生活补助/学期 | 
                     
                     
                      | 曾获何种奖励 | 
                       | 
                     
                     
                      | 成绩排名 | 
                       | 
                     
                     
                      | 是否有辍学经历及简要说明 | 
                      否  | 
                     
                     
                      | 是否需要帮助生活费 | 
                      是 | 
                     
                     
                      | 是否住校 | 
                      否 | 
                     
                    
                   
                  
                     
                      | 备注 | 
                     
                     
                      | 家访手记 | 
                      小俊一家是和家族里的人一起居住在一栋楼里,他是个活拨懂事的孩子。他父亲由于意外去世,留下他和、哥哥、姐姐和母亲相依为命,家里只有5分田,家里的收入全靠母亲务农来维持生活,孩子学习很用功勤奋,看到这些孩子如此困难的生活环境,我们的心情也变的很沉重,了解到他们都领到过学校发给的生活补贴,心里总算有一点点小小的安慰,虽然只是杯水车薪,但带来的应该还有心灵的温暖和希望。我想学校会将这些家访资料综合整理后制定出更具体的帮扶措施,同时也需要社会上的好心人共襄善举,来帮助这些家庭贫困的孩子顺利的完成学业。 | 
                     
                     
                      | 学生自述 | 
                       家园备注:小学五年级一下无需自述。 | 
                     
 
 
                      | 班主任评语 | 
                       该生爱学上进,是个好学生,同意申请助学金。 | 
                     
               
                   
				  
                     
                      | 采访照片 | 
                     
					
				
	 
  卢俊家访照片
 
  
  卢俊签字确认 |      
	
 
				      
                   
				  
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