| 姓 
                        名 | 
                      TD07018小潘 | 
                      性 
                        别 | 
                      女 | 
                      出生年月 | 
                      1997-3-2 | 
                     
                     
                      | 民 
                        族 | 
                      壮族 | 
                      班 
                        级 | 
                      六年级5班 | 
                      邮 
                        编 | 
                      532803 | 
                     
                     
                      | 学 
                        校 | 
                      上映中心小学 | 
                     
                   
                  
                     
                      | 家 庭 情 况 | 
                     
                     
                      家 
                        庭 
                        成 
                        员 
                        情 
                        况 | 
                      关系 | 
                      姓名 | 
                      年龄 | 
                      职业/所在学校 | 
                      健康状况 | 
                      外出打工情况 
                         | 
                     
                     
                      | 母亲 | 
                      闭秀妹 | 
                      42 | 
                       | 
                      健康 | 
                      广东打工 | 
                     
                     
                      | 哥哥 | 
                      许同形 | 
                      13 | 
                      就读于连加小学五年级 | 
                      健康 | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                     
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                       | 
                     
                   
                  
                     
                      | 家庭住址和邮编 | 
                      广西崇左市天等县上映乡连加村旁屯 | 
                     
 
 
                      | 家庭经济收入及主要来源 | 
                      母亲每月寄回60元钱,姨妈供两兄妹口粮. | 
                     
                     
                      | 住房情况 | 
                      55平方米(老土房) | 
                     
                     
                      | 财产概况(耕地、牲畜、电器等) | 
                      2亩地(姨妈耕种) | 
                     
            
                   
				  
                     
                      | 学 
                        习 情 况 与 受 资 助 情 况 | 
                     
 
 
                      | 学杂费用及相关说明 | 
                      100元/学期 | 
                     
                     
                      | 曾获何种奖励 | 
                       | 
                     
                     
                      | 成绩排名 | 
                      中等 | 
                     
                     
                      | 是否有辍学经历及简要说明 | 
                      否  | 
                     
                     
                      | 是否需要帮助生活费 | 
                      是 | 
                     
                     
                      | 是否住校 | 
                      否 | 
                     
                    
                   
                  
                     
                      | 备注 | 
                     
                     
                      | 家访手记 | 
                      小潘的父亲已去世了,母亲迫于生计到广东务工,留下兄妹俩在家里.屋子里空荡荡的,连凳子都找不到一把.锅里只有一点稀饭,小潘从自家菜地里拔了几根大蒜,这是就他们的晚餐. 
墙角里放着几把玉米杆,是两兄妹放学时从地里捡回来的.他们上学要走很远的山路,中午回不了家只能带一些稀饭充饥.下午回家,小潘忙着到菜地里照看,哥哥帮着姨妈家放牛.母亲不在家,两兄妹学会了自己生活!!! 
小潘家的田地都有姨妈家耕种,农忙时两兄妹还会去帮忙.两兄妹的口粮是姨妈给的,平时碰上节日,姨妈便叫他们到自己家里一起过. 
“你们想妈妈吗?”有人问。小潘雀跃地说:“想,她过年就会回来。还说,给我们买漂亮衣服呢!”哥哥却站在一旁不说话,只是低着头,眼睛红红的。 | 
                     
                     
                      | 学生自述 | 
                       年纪尚小,形容不足. | 
                     
 
 
                      | 班主任评语 | 
                       他们两个尊师守纪、学习认真。很懂事,平时很节俭。放学后是还忙着做家务。大人不在家能自己照顾自己,像他们这样的年纪能做到这一点,很难得。从小就能自立自强,长大后一定很有出息。希望他们能得到好心人的资助。 | 
                     
               
                   
				  
				  
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